| P.č. | Jméno | Příjmení | Platba | Kartička pojištěnce | Zdravotní způsobilost |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Barbora | Bálková | 2 500 Kč | X | X |
| 2 | Jakub | Bucek | 2 500 Kč | X | X |
| 3 | Ema | Bucková | 2 500 Kč | X | X |
| 4 | Petr | Habel | 2 500 Kč | X | X |
| 5 | Hana | Hrdličková | 500 Kč | ||
| 6 | Vojtěch | Hrubý | |||
| 7 | Jaroslav | Landa | 2 500 Kč | X | X |
| 8 | Jasmína | Moravcová | 500 Kč | X | X |
| 9 | Vincent | Moravec | 500 Kč | ||
| 10 | Antonín František | Suk | 500 Kč | ||
| 11 | Martina | Šimečková | 2 500 Kč | X | X |
| 12 | Apolena | Vlašicová | 2 500 Kč | X | X |